Migotania przedsionków

Przez następne trzy czy cztery lata nic się nie wydarzyło. Aż do dnia, gdy podczas badania rutynowego stwierdziłem u Teda nieprawidłowe tętno. Było bardzo nieregularne i szybkie, o rytmie charakterystycznym dla migotania przedsionków. Wprawdzie taka niemiarowość może wystąpić u osób zdrowych, z reguły wskazuje jednak na jakąś nieprawidłowość skutkującą ostatecznie uszkodzeniem serca (może to być miażdżyca, chore zastawki, nadciśnienie lub nadczynność tarczycy). Ted, jak wielu podobnych mu pacjentów, nie zdawał sobie sprawy, że ma arytmię. Migotanie przedsionków wymaga zwykle stosowania dwóch rodzajów leków: preparatu naparstnicy, żeby zmniejszyć częstość skurczów serca, i leku przeciwzakrzepowego, żeby zapobiec powstaniu w „migocącym” przedsionku serca zakrzepu, który mógłby zawędrować do innych niezbędnych dla życia organów, np. do mózgu. Wyjaśniłem to wszystko Tedowi. Niestety, jak niegdyś odmówił brania środków na obniżenie ciśnienia, tak teraz odrzucił „rozrzedzacz krwi”. Nie chciał zawracać sobie głowy regularnymi badaniami krwi, a są one w takich przypadkach niezbędne, gdyż stale trzeba kontrolować, czy stosowana dawka leku przeciwzakrzepowego jest odpowiednia. Poza tym Tedowi „z założenia” nie podobał się pomysł „rozrzedzania krwi”.

Błagałem go i nakłaniałem. Wysłałem mu nawet wyjątki z literatury medycznej, uzasadniające konieczność przyjmowania leków przeciwzakrzepowych przy migotaniu przedsionków. W końcu powiedział mi otwarcie: „Albo przestanie mnie pan zmuszać do zażywania tych leków, albo mnie pan więcej nie zobaczy.” Nie zmuszałem, ale też nigdy go już nie zobaczyłem. Po czterech miesiącach od owej rozmowy znalazł się w trybie nagłym w szpitalu. Zmarł po dwudziestu czterech godzinach, nie odzyskawszy przytomności. Wielki zakrzep przedostał się nagle z serca do ważnego dla życia obszaru w mózgu. Ted prawdopodobnie uniknąłby śmierci, gdyby tylko zechciał zażywać jedną tabletkę leku przeciwzakrzepowego dziennie.

 

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Kategorie