Zbadania tętna

Istnieje jeszcze inna zdradliwa, często nie rozpoznawana, przyczyna udaru. Oto co się przydarzyło jednemu z moich pacjentów. Był to sześćdziesięcio- czteroletni mężczyzna, który od lat miał nieznacznie podwyższone ciśnienie krwi, utrzymywane pod dobrą kontrolą. Nagle oślepł na jedno oko. Przez „nagle” rozumiem, że w jednej chwili czytał gazetę, a w następnej połowa pola jego widzenia stała się całkowicie zamazana. Oczywiste, że zatkaniu uległo naczynie tętnicze dochodzące do jednej z gałek ocznych. Ostatni raz przed tym wydarzeniem był badany dwa lata wcześniej i nie znalazłem wówczas niczego, co mogłoby wróżyć tego typu problemy. Natomiast teraz, kiedy przykładałem stetoskop do jego szyi, w dużych tętnicach biegnących w górę po jej obu stronach wysłuchiwałem tzw. szmer naczyniowy. Gdy przeszedłem do zbadania tętna w tych samych tętnicach, stwierdziłem, że jest mniej wyraźne niż być powinno. Co należy zrobić z takim odkryciem u pacjenta bez żadnych objawów, było od dawna punktem spornym wśród lekarzy – zwolenników i przeciwników interwencji chirurgicznej. Większość neurologów generalnie uważa, że jeżeli pacjent czuje się dobrze i nie wykazuje żadnych objawów neurologicznych, lepsza jest terapia lekowa niż chirurgiczna. Neurochirurdzy i chirurdzy naczyniowi zalecają natomiast w takim jak ten przypadku poszerzenie tętnicy, jako że wysłuchiwany szmer świadczy o tym, że krew przepływa przez zwężony fragment naczynia.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Kategorie